Investigation D’un Cas Suspect De Rage Dans Les Districts De Santé De Maroua 1 Et 2, Extrême-Nord Cameroun, Octobre 2023.

Introduction : La rage est une zoonose type qui touche l’ensemble des mammifères. Elle est
généralement transmise de manière envahissante par le biais de la salive qui pénètre une morsure ; elle
conduit à une encéphalite avec de graves symptômes distincts qui entraîne le décès(Bidjeh et al., 2014).
La rage sévit de façon endémique au Cameroun. Le 29 septembre 2023, un cas suspect de rage suite à
une morsure de chien et couplé à un décès maternel est survenu à la trente-huitième semaine
épidémiologique et a été notifié par l’hôpital régional de Maroua entrainant l’activation en mode «
Alerte » du système de gestion des incidents. Une investigation multisectorielle a été menée.
Méthodologie : nous avons mené une étude descriptive transversale du 05-07 puis 09 Octobre 2023.
Les cas de morsure ont été décrits en temps lieu et personne. Une évaluation des CAP de la rage dans
les FOSA par le personnel des sectoriels MINSANTE, MINFOF, MINEPIA a été faite. Une liste linéaire des
cas de morsures et un questionnaire de collecte des données ont servis d’outils de collecte. Les données
ont été saisie et analysée avec les logiciels Microsoft Excel 2016 et Epi-info version 7
Résultats : Sur la base de la définition de cas suspect de morsure de chien, 8 cas et 1 décès ont été
retrouvés depuis le 7 Août 2023 principalement (75%) à l’Hôpital Régional Maroua. Comparativement
avec les données saisies dans le Dhis 2, on constate un écart négatif, soit 2 cas et 1 décès en moins
notifiés dans le système. Les cas de morsure de chien ont été signalé depuis la 36ème semaine, dans
les FOSA enquêtées, avec un pic à la SE 39, où est survenue l’unique cas de décès avec suspicion de rage
humaine. Des cas (25%) ont échappé au système de surveillance entre la SE 38 et SE 40 de l’année 2023
et le décès suspect de rage n’a pas été rapporté dans le Dhis 2. Avec un sex ratio de 1:1, les enfants de
moins de 15 ans et les adultes de plus de 45 ans sont les plus touchés par la morsure de chien,
représentant 38% chacun des cas enregistrés. Sur les 11 chiens recensés dans les ménages visités, 5
seraient vaccinés selon les responsables de ménages interrogé ; soit une couverture vaccinale de 45,5%.
Le niveau d’information des ménages sur la campagne de vaccination gratuite des chiens dans les
DDEPIA, en marge de la journée mondiale de lutte contre la rage est faible (30%).
Conclusion : Le recours tardif aux soins de santé pour cause des interprétations coutumières de morsure
de chien serait la principale cause de ce décès de rage, pourtant évitable. La forte population des chiens
avec une faible couverture vaccinale et une forte présence des chiens errants dans les districts de santé
de Maroua 1 et 2 expose les habitants de cette zone aux morsures de chien et par ricochet à la rage.